Время Вопрос конференции
14.03.13 в 15:56
МРТ от 29.01.2013г. Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях лордоз сложен. Выявлен переходный L6 поясничный позвонок (люмбализация). Высота межпозвоночных дисков L5-L6, L4-L5 снижена, высота остальных межпозвонковых дисков сохранена, интенсивность сигнала на Т2-ВИ от всех дисков неравномерно снижена. Определяется медианная грыжа диска L5-L6, размером да 0,4 см, которая деформирует прилежащие отделы дурального мешка с компрессией нервных корешков с обеих сторон. Обнаружена диффузная протрузия диска L4-L5, размером до 0,3 см, деформирующая прилежащие отделы дкрального мешка и сдавливающий нервные корешки с обеих сторон. На уровне L5-L6 справа в области суставных отростков обнаружено образование имеющее однородного повышения сигнала на Т2-ВИ и гипоинтенсивное на Т1-ВИ, размером до 1,0 х 0,5 ч 0,9 см, которое полностью перекрывает межпозвонковое отверстие и сдавливает нервный корешок справа. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Обнаружено сужение позвоночного канала на уровне L4-L5, L5-L6, размером до 0,7 см. (в норме до 1,5-1,6 см), за счет спондилоартроза, гипертрофии желтых связок, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Спинной мозг структурен, сигнал Т1-ВИ и Т2-ВИ обычный. Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах, краевые костные разрастания тел позвонков и дистрофические изменения в телах позвонков. В телах L3 и L4 обнаружены образования гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ и гипоинтенсивного на Т1-ВИ, с четкими и ровными контурами, выполняющие правые отделы тела позвонка (L3) и левые отделы позвонка (L4), без признаков перифокальной реакции, размером до 1,2 см в диаметре и до 1,5 см в диаметре соответсвенно (гемангиомы?). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Люмбализация. Стеноз позвоночного канала. Синовиалная киста правого межпозвонкового сустава L5-L6. Остеохондроз. Деформирующий спондилёз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-L6. Диффузная протрузия диска L4-L5. Очаговое поражение тел L3, L4. Предлагают сделать операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Екатерина, 59 лет (Саянский район)


Ответ:
В вашем случае крайне сложно ответить на поставленный вопрос, находясь на расстоянии. Важна клиническая картина, которая позволит понять причину ваших жалоб, т.к. с одной стороны, это может быть межпозвонковая грыжа (L5/L6), ставшая в условиях стеноза позвоночного канала более агрессивной, или с другой стороны - крупная киста (L5/L6), сдавливающая нервный корешок справа. Именно от этого зависит выбор дальнейшей тактики лечения.


Специалисты сети специализированных клиник по лечению позвоночника и суставов "Дельфин Clinic"

карта сайта