Время Вопрос конференции
19.07.13 в 07:44
На вопрос от 01.12.12 в 13:20 -последние обследования: июль 2013г. Общая характеристика ЭЭГ в покое. ФОН Наблюдается недостаточно организованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, регулярная, наиболее выраженная в теменно-височной области. Модуляции по амплитуде отсутствуют. Бета-активность в виде групп волн высокого индекса, средней амплитуды, низкой частоты, не локализованная ( С4 Т4 С3 Т3 F8 Р3 Р4). На фоне полиморфной активности преобладает тета-активность в виде групп частотой 7,5 Гц, высокой амплитуды, не локализованная. ПОДДИАПАЗОНЫ. Альфа-активность с амплитудой до 49мкВ, индексом до 58% и доминирующей частотой около 8,5Гц. Бета1-активность с амплитудой до 26 мкВ, индексом до 41% и разбросом частот 13,1-17,4 Гц. Бета2-активность с амплитудой до 16 мкВ, индексом до 18%. Тета-активность с амплитудой до 62 мкВ, индексом до 33% и разбросом частот 6,6-8 Гц. Реакция активации: При ОГ – нечеткая депрессия медленного варианта альфа ритма. ЗГ – медленного варианта альфа-ритм восстановился не полностью. Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: На 3 мин ГВ регистрируется период медленно-волновой активности по типу волн тета диапазона продолжительностью 8 сек. В лобных зонах обоих полушарий. Заключение: На ЭЭГ регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности мозга. Дисфункция срединно –стволовых структур, больше на диэнцефальном уровне. Во время ФП зарегистрирован период медленно-волновой активности по типу волн тета диапазона в лобных зонах обоих полушарий продолжительностью 8 сек. На биопотенциалы мозга наслаивается ЭКГ. ( описание исследования имеется на руках). июль 2013г. Без контраста. МРТ сосудов головного мозга. Протокол исследования. Исследование выполнено в режиме ангиографии. Получено изображение сосудов виллизиева круга (интракраниальные отделы позвоночных артерий, основная, задние мозговые артерии, средние, передние мозговые артерии, передняя соединительная артерия, интракраниальные отделы внутренних сонных артерий). Имеется ассиметрия кровотока по позвоночным артериям S больше R. По остальным артериям кровоток сохранен, симметричный. Основная артерия не деформирована. Данных за аневризму, АВМ не получено. Заключение: Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям S больше R. июль 2013г. Без контраста. МРТ головного мозга. Протокол исследования. На МР томограммах головного мозга, выполненных полипозиционно плоскостях в режиме Т1 Т2 Flair определяется: Визуалирован головной мозг с сохраненной дифференцировкой на белое и серое вещество, подкорковые структуры по МР сигналам. Дислокации срединных структур нет. В белом веществе лобных долей субкортикально, больше слева определяются единичные очаги ( №4) от 4 до 7 мм, гиперинтенсивные в Т2 и Flair. Ствол мозга и мозжечка не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальные неравномерно расширены, цистерны основания расширены. Боковые желудочки симметричны, расширены. Ширина тел правого бокового желудочка = 8мм, левого бокового желудочка =8мм. Третий желудочек=4мм.Сильвиев водопровод и 4 желудочек не изменены. Гипофиз в размерах не увеличен. Миндалины Мозжечка пролабируют в БЗО до 4 мм. Заключение: Очаговое поражение вещества головного мозга ( очаги сосудистого генеза). Низкое стояние мозжечка. Ранее установлено по рентгену аномалия Кимерли и поставлен в МАПО лиагноз аномалия Арнольда - Киари 1

Ирина 50 лет 


Ответ:
В любом случае данные МРТ-заключения головного мозга следует трактовать совместно с данными неврологического осмотра. Тем не менее, исходя из представленного Вами МР-заключения, следует, что данные очаги являются следствием дефицита полноценного кровоснабжения головного мозга. Таким образом, можно предположить наличие нарушений в шейном отделе позвоночника, что может объективно послужить причиной хронического «обкрадывания» кровоснабжения головного мозга. Сделайте МРТ (магнитно-резонансную томографию) шейного отдела позвоночника, на аппарате напряженностью не менее (важно!) 1,5 теслов. Пришлите подробное заключение МРТ с указанием даты исследования.


Специалисты сети специализированных клиник по лечению позвоночника и суставов "Дельфин Clinic"

карта сайта